Fluoroplex 1 % 10g , fluoroplex 1 % 10g

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Fluoroplex Controindicazioni / Precauzioni Controindicato in: ipersensibilità; deidrogenasi diidropirimidina implicazione genetica (pazienti a & # x2191; rischio di 5-FU tossicità); Ostetrica / Allattamento: la gravidanza o l'allattamento. Usare con cautela in: infezioni; riserva di midollo osseo depresso; Altre malattie croniche debilitanti, pazienti obesi, pazienti con edema o ascite (la dose dovrebbe essere basato sul peso corporeo ideale). Le reazioni avverse / effetti collaterali Più probabilità di verificarsi con uso sistemico che con l'uso topico Sistema nervoso centrale disfunzione cerebellare acuta gastrointestinale diarrea (più frequente) nausea (più frequente) stomatite (più frequente) vomito (più frequente) dermatologica alopecia (più frequente) rash maculopapulare (più frequente) reazioni infiammatorie locali (topico) melanosi di chiodi perdita delle unghie eritrodisestesia palmo-plantare fototossicità Endocrinologic Ematologico anemia (più frequente) leucopenia (più frequente) trombocitopenia (più frequente) Del posto miscellaneo interazioni di interazione tra farmaci Chemioterapia di combinazione con irinotecan può produrre tossicità inaccettabile (disidratazione, neutropenia, sepsi) depressione del midollo osseo. Additive con altri depressivi del midollo osseo. compresi altri farmaci antineoplastici e radioterapia. May & # x2193; risposta anticorpale a Live-virus vaccini e & # x2191; rischio di reazioni avverse. Percorso / Dosaggio Le dosi possono variare notevolmente, a seconda del tumore, condizioni del paziente, e il protocollo usedAdvanced cancro colorettale Endovenosa (Adulti) 370 mg / m 2 preceduta da leucovorin o 425 mg / m 2 preceduta da leucovorin al giorno per 5 giorni. Può essere ripetuto q 4 & # x2013; 5 sett. Endovenosa (Adulti) Dose iniziale & # x2014; 12 mg / kg / giorno per 4 giorni, poi 1 giorni di riposo, quindi 6 mg / kg ogni altro giorno per 4 & # x2013; 5 dosi o 7 & # x2013; 12 mg / kg / giorno per 4 giorni seguita da 3 giorni riposo, poi 7 & # x2013; 10 mg / kg q 3 & # x2013; 4 giorni per 3 dosi. Manutenzione & # x2014; 7 & # x2013; 12 mg / kg q 7 & # x2013; 10 giorni o 300 & # x2013; 500 mg / m 2 / die per 4 & # x2013; 5 giorni, ripetuta ogni mese (non in dose singola giornaliera deve superare i 800 mg). Povero pazienti a rischio: 3 & # x2013; 6 mg / kg / die nei giorni 1 & # x2013; 3, 3 mg / kg / die nei giorni 5, 7, 9 (per non superare i 400 mg / dose). Dosi di 370 & # x2013; 425 mg / m 2 / die per 5 giorni sono stati utilizzati in combinazione con leucovorin. Attinica (Solar) cheratosi Topici (Adulti) Carac & # x2014; Applicare la crema 0,5% per le lesioni una volta al giorno per un massimo di 4 settimane; Efudex & # x2014; Applicare 2% o 5% soluzione o crema per lesioni due volte al giorno per 2 & # x2013; 4 settimane; Fluoroplex & # x2014; Applicare 1% crema per le lesioni due volte al giorno per 2 & # x2013; 6 sett. Carcinomi basocellulari superficiali Topici (Adulti) Efudex & # x2014; Applicare soluzione al 5% o crema per lesioni due volte al giorno per 3 & # x2013; 6 settimane (fino a 12 settimane). Disponibilità (generici disponibili) Iniezione: 50 mg / ml implicazioni di cura valutazione infermieristica Monitorare i segni vitali prima e spesso durante la terapia. Valutare mucose, il numero e la consistenza delle feci, e la frequenza di vomito. Valutare per segni di infezione (febbre, brividi, mal di gola, tosse, raucedine, dolore nella parte bassa della schiena o lato, difficili o minzione dolorosa). Valutare per sanguinamento (sanguinamento delle gengive, ecchimosi, petecchie, e feci dei test guaiaco, urina e vomito). Evitare iniezioni IM e prendendo temperatura rettale. Applicare una pressione di siti di puntura di vena per 10 min. Notifica sanitario se i sintomi di tossicità (stomatite o esophagopharyngitis, vomito incontrollabile, diarrea, emorragia gastrointestinale, ischemia miocardica, leucociti conteggio & lt; 3500 / mm 3. conta piastrinica & lt; 100.000 / mm 3 o emorragia da qualsiasi sito) si verificano; farmaco dovrà essere interrotto. Si può riprendere una dose più bassa quando gli effetti collaterali si sono calmati. Valutare sito IV frequentemente per l'infiammazione o infiltrazione. Il paziente deve informare l'infermiere se si verifica il dolore o irritazione al sito di iniezione. Può causare tromboflebite. In caso di stravaso, l'infusione deve essere arrestato e riavviato in un'altra vena per evitare danni alle subcut tessuti. Riferire immediatamente. Il trattamento standard comprende l'applicazione di impacchi di ghiaccio. Valutare la pelle per eritrodisestesia palmo-plantare (formicolio delle mani e dei piedi, seguiti da dolore, eritema e gonfiore) durante la terapia. Monitorare l'assunzione e l'uscita, l'appetito, e apporto nutrizionale. effetti GI di solito si verificano in 4 ° giorno di terapia. Regolazione dieta come tollerato può aiutare a mantenere l'equilibrio idro-elettrolitico e lo stato nutrizionale. Monitor paziente per la disfunzione cerebellare (debolezza, atassia, vertigini). Questo può persistere dopo l'interruzione della terapia. Topico: Controllare la pelle coinvolto prima e durante la terapia. Lab Considerazioni di prova: Può provocare & # x2193; in albumina plasmatica. Monitorare le funzioni epatiche (AST, ALT, LDH e bilirubina sierica), renali, e ematologico (ematocrito, emoglobina, leucociti, conta piastrinica) prima e periodicamente durante la terapia. Monitorare CBC tutti i giorni durante la terapia IV. Rapporto WBC di & lt; 3500 / mm3 o piastrine & lt; 100.000 / mm 3 subito; sono i criteri per l'interruzione. Nadir di leucopenia di solito si verifica in 9 & # x2013; 14 giorni, con il recupero di giorno 30. Può anche causare trombocitopenia. Può causare & # x2191; nelle urine escrezione di 5-idrossi acido (5-HIAA). Diagnosi potenziali di cura Rischio di infezione (Side Effects) alimentazione squilibrata: meno di esigenze del corpo (Effetti collaterali) Implementazione massima allerta: I decessi si sono verificati con la somministrazione errata di agenti chemioterapici. Prima di somministrare, chiarire tutti gli ordini ambigue; doppio controllo singolo, tutti i giorni, e limiti di dose corso-di-terapia; avere secondo medico indipendente doppio controllo ordine originale, i calcoli e le impostazioni della pompa di infusione. Il numero 5 in 5-fluorouracile è parte del nome del farmaco e non si riferisce alla dose. Preparare la soluzione in un armadio biologica. Indossare guanti, camice e maschera durante la manipolazione IV farmaco. Eliminare apparecchiature IV in contenitori appositamente designati. La somministrazione endovenosa pH: 8.6 & # x2013; 9.2. Diluente: può essere somministrato non diluito. Concentrazione: 50 mg / mL. Tasso: la somministrazione IV spinta Rapid (oltre 1 & # x2013; 2 min) è più efficace, ma non vi è una più rapida insorgenza di tossicità. L'infusione intermittente: diluente: può essere diluito con D5W o NaCl allo 0,9%. Utilizzare IV tubi in plastica e IV sacchetti per mantenere una maggiore stabilità del farmaco. La soluzione è stabile per 24 ore a temperatura ambiente; non refrigerare. La soluzione è incolore a svenire giallo. Scartare soluzione altamente scolorita o nuvoloso. Se si formano cristalli, Sciogliere riscaldando la soluzione a 140 ° C, agitando vigorosamente, e raffreddamento a temperatura corporea. Concentrazione: fino a 50 mg / mL. Tasso: L'insorgenza di tossicità è notevolmente in ritardo con la somministrazione di un infusione per 2 & # x2013; 8 ore. Y-Site Compatibilità: aciclovir, alfentanil, allopurinolo, amifostine, amikacina, aminofillina, amfotericina B complesso lipidico, amfotericina B liposomiale, ampicillina, ampicillina / sulbactam, anidulafungina, argatroban, azitromicina, aztreonam, bivalirudina, bleomicina, bumetanide, butorfanolo, gluconato di calcio , carboplatino, carmustina, cefazolina, Cefepime, cefoperazone, cefotaxime, cefotetan, cefoxitina, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, ciclofosfamide, ciclosporina, daptomicina, desametasone, dexmedetomidina, dexrazoxano, digossina, docetaxel, la dopamina, doripenem, doxorubicina liposomi, enalaprilato, efedrina, ertapenem, eritromicina, esmololo, etoposide fosfato, famotidina, fenoldopam, fentanil, fluconazolo, fludarabina, foscarnet, fosfenitoina, furosemide, ganciclovir, gemcitabina, gentamicina, granisetron, eparina, hetastarch, idrocortisone, idromorfone, ifosfamide, imipenem / cilastatina, isoproterenolo, ketorolac, labetalolo, leucovorin, Levorfanolo, lidocaina, Linezolid, solfato di magnesio, mannitolo, melfalan, meperidina, meropenem, mesna, methohexital, metotressato, metilprednisolone, metoprololo, metronidazolo, milrinone, mitomicina, mitoxantrone, morfina, nalbufina, naloxone, nesiritide, nitroglicerina, nitroprussiato, octreotide, paclitaxel, PALONOSETRON, pamidronato, pancuronio, pantoprazolo, pemetrexed, pentobarbital, fenobarbital, fenilefrina, piperacillina / tazobactam, acetato di potassio, cloruro di potassio, fosfato di potassio, procainamide, propofol, propranololo, ranitidina, remifentanil , rituximab, sargramostim, acetato di sodio, bicarbonato di sodio, fosfati di sodio, succinilcolina, sufentanil, teniposide, teofillina, tiopentale, thiotepa, ticarcillina / acido clavulanico, tigeciclina, tirofiban, tobramicina, trastuzumab, vasopressina, vecuronio, vinblastina, vincristina, vitamina del complesso B con C, voriconazolo, zidovudina, l'acido zoledronico Y-Site Incompatibilità: aldesleuchina, amiodarone, amfotericina B colesterolo, amfotericina B colloidale, buprenorfina, cloruro di calcio, caspofungina, clorpromazina, ciprofloxacina, diazepam, diltiazem, difenidramina, dobutamina, doxiciclina, droperidolo, epinefrina, epirubicina, filgrastim, aloperidolo, idrossizina, idarubicina, irinotecan, levofloxacina, lorazepam, midazolam, nicardipina, pentamidina, fenitoina, proclorperazina, prometazina, quinapristin / dalfopristin, topotecan, vancomicina, verapamil, vinorelbina Topico: Consultare il medico prima di somministrare preparazioni topiche per determinare quale regime di preparazione della cute dovrebbe essere seguito. bendaggi occlusivi stretto non sono consigliati a causa di irritazione per tessuto sano circostante. Una garza sciolto condimento per scopi cosmetici è di solito preferito. Indossare guanti quando si applica il farmaco. Non utilizzare applicatore metallico. Paziente / Insegnamento Famiglia Al paziente di informare medico se la febbre; brividi; gola infiammata; segni di infezione; ingiallimento della pelle o degli occhi; dolore addominale; comune o del fianco del dolore; gonfiore dei piedi o gambe; sanguinamento delle gengive; ecchimosi; petecchie; o sangue nelle urine, feci, o vomito si verifica. Attenzione paziente di evitare la folla e le persone con infezioni conosciute. Al paziente di usare spazzolino morbido e rasoio elettrico. I pazienti devono essere avvertiti di non bere bevande alcoliche o di assumere prodotti contenenti aspirina o FANS. Consigliare al paziente di sciacquare la bocca con acqua pulita dopo mangiare e bere e per evitare di usare il filo interdentale per ridurre al minimo la stomatite. lidocaina viscoso può essere utilizzato se il dolore bocca interferisce con il mangiare. dolore Stomatite può richiedere un trattamento con analgesici oppiacei. Discutere con il paziente la possibilità di perdita di capelli. Esplora metodi di coping. Rivedere con il paziente la necessità di contraccezione durante la terapia. Attenzione paziente di utilizzare creme solari e indumenti protettivi per evitare reazioni di fototossicità. Istruire il paziente non ricevere vaccinazioni senza il consiglio del medico curante. Sottolinea l'importanza di test di laboratorio di follow-up di routine per monitorare i progressi e per verificare gli effetti collaterali. Topico: Istruire paziente in corretta applicazione della soluzione o crema. Sottolineare importanza di evitare gli occhi; deve essere usata cautela anche quando si applica il farmaco vicino alla bocca e il naso. Se il paziente utilizza dito pulito ad auto-somministrarsi, sottolineare importanza di lavarsi le mani dopo l'applicazione. Spiega che l'eritema, desquamazione, vesciche e con prurito e sensazione di bruciore sono attesi. Consigliare al paziente di evitare la luce solare o luce ultravioletta (cabine abbronzanti) il più possibile; può aumentare gli effetti collaterali. La terapia viene interrotta quando l'erosione, ulcerazione e necrosi si verificano in 2 & # x2013; 6 settimane (10 & # x2013; 12 settimane per i carcinomi a cellule basali). Pelle guarisce 4 & # x2013; 8 settimane più tardi. I risultati di valutazione / desiderata La regressione del tumore. Rimozione di cheratosi solari o superficiali basali tumori della pelle cellule. Fluoroplex un marchio di fabbrica per una preparazione topica del fluorouracile farmaco antineoplastico.